Tiub Trakeostomi
Apa Itu Tiub Trakeostomi
Komponen utama tiub trakeostomi adalah universal merentasi pelbagai reka bentuk. Aci tiub berbentuk arka dan direka bentuk sama ada sebagai tiub trakeostomi kanula tunggal atau dua kanula . Ia mungkin mempunyai cuff untuk menyediakan pengedap kedap udara, untuk memudahkan pengudaraan tekanan positif dan mengurangkan risiko aspirasi. Untuk kemudahan memasukkan ia dibekalkan dengan obturator. Bebibir leher membantu mengikat tiub trakeostomi ke kulit leher dan menstabilkan kedudukannya. Tiub trakeostomi jangka pendek mempunyai penyambung 15mm untuk membenarkan lampiran pada peralatan saluran udara. Tiub trakeostomi jangka panjang mungkin mempunyai bebibir berprofil rendah yang lebih bijak tetapi tidak boleh dipasang pada peralatan saluran udara. Pelbagai aksesori trakeostomi wujud seperti injap bercakap, penutup dekanulasi.
Kelebihan Tiub Trakeostomi
Keselesaan pesakit yang dipertingkatkan:Tiub trakeostomi lebih selesa untuk pesakit berbanding tiub endotrakeal, kerana ia tidak merengsakan pita suara atau menyebabkan ketidakselesaan pada mulut atau tekak.
Sokongan pengudaraan:Tiub trakeostomi sesuai untuk keperluan pengudaraan jangka panjang, membolehkan pesakit lebih bergerak dan mengambil bahagian dalam aktiviti semasa menggunakan pengudaraan mekanikal.
Akses kecemasan:Tiub trakeostomi menyediakan cara yang cepat dan boleh dipercayai untuk mewujudkan saluran pernafasan kecemasan dalam situasi di mana halangan saluran pernafasan atas berlaku.
Meningkatkan kebersihan pernafasan:Tiub trakeostomi memudahkan penyedutan rembesan dari saluran udara yang lebih rendah, mengurangkan risiko aspirasi dan meningkatkan kebersihan pernafasan.
Kilang kami
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd terletak di taman bio-industri yang meriah di LinPing, Hangzhou. Taman ini menikmati persekitaran yang indah dan pengangkutan yang mudah. Kami memiliki tapak pengeluaran: 1000 persegi 100,000 bengkel bersih GMP.
Sijil kami
Lulus CE, pensijilan sistem ISO13485; boleh menyediakan perkhidmatan OEM / ODM.
Pasukan yang berpengalaman
Ia mempunyai pasukan R&D sendiri. Sekumpulan kakitangan profesional dan teknikal dengan pengalaman hampir 20 tahun dalam industri.
Produk kami
Tiub endotrakeal, saluran pernafasan topeng laring, kateter sedutan tertutup, litar pernafasan anestesia dan sebagainya.
Panjang dan diameter trakea adalah berkadar secara kasar dengan saiz individu. Tiub trakeostomi harus dipilih mengikut diameter luar, diameter dalam dan panjang tiub, bukannya "saiz" pengeluar, yang tidak diseragamkan antara model atau pengeluar. iaitu "saiz 8" daripada satu pengeluar berkemungkinan mempunyai dimensi yang berbeza kepada "saiz 8" daripada yang lain.
Dimensi bagi beberapa saiz 8 panjang standard, tiub trakeostomi bergari, tidak berfenestrasi. Perhatikan perbezaan diameter dalam (ID), diameter luar (OD) dan panjang. Diameter luar tiub trakeostomi hendaklah kira-kira ⅔ hingga ¾ daripada diameter trakea. Sebagai peraturan umum, kebanyakan wanita dewasa boleh memuatkan tiub dengan diameter luar 10mm, manakala diameter luar 11mm sesuai untuk kebanyakan lelaki dewasa. Tiub hendaklah tidak lebih lebar daripada yang diperlukan untuk meminimumkan trauma pada dinding trakea dan komplikasi jangka panjang.
Diameter dalaman tiub trakeostomi akan mempengaruhi kerja pernafasan pada pesakit yang bernafas secara spontan dan seterusnya perjalanan penyapihan susu dari alat pernafasan. Penjagaan khusus diperlukan apabila memeriksa diameter dalam tiub trakeostomi. Dalam kes tiub kanula dwi dengan kanula dalam diletakkan, diameter dalam yang disebut pada pembungkusan mungkin atau mungkin tidak mencerminkan ini dan mungkin jauh lebih kecil daripada yang dijangkakan. Selaras dengan Sistem Organisasi Piawaian Antarabangsa untuk penetapan saiz, apabila penyambung 15mm adalah sebahagian daripada kanula luar, pengilang tidak diwajibkan untuk memetik diameter dalam kanula dalam, yang mana penggunaannya adalah pilihan.
Panjang ideal tiub trakeostomi adalah sedemikian rupa sehingga hujung tiub terletak beberapa sentimeter di atas karina. Tiub yang terlalu pendek membawa risiko yang lebih tinggi untuk penyahkannulasi secara tidak sengaja atau halangan saluran udara separa akibat kedudukan yang tidak baik. Tiub yang terlalu panjang boleh terkena karina yang membawa kepada ketidakselesaan dan batuk. Tiub trakeostomi hendaklah diikat dengan kemas pada leher pesakit. Tiub pengudaraan harus disokong untuk mengurangkan leverage pada tiub dengan risiko kecederaan trakea dan penyahnulasi tidak sengaja.
Jenis Tiub Trakeostomi
Tiub kanula tunggal tanpa fenestrasi dengan cuff berisi udara sesuai untuk kebanyakan pesakit dewasa yang memerlukan trakeostomi sementara semasa penyakit kritikal. Tiub kanula berkembar sememangnya lebih selamat kerana kanula dalam boleh dikeluarkan dengan cepat sekiranya berlaku halangan dan oleh itu lebih disukai untuk pesakit yang terus memerlukan tiub trakeostomi selepas keluar dari unit penjagaan kritikal. Kakitangan yang menjaga pesakit ini harus berpengetahuan tentang reka bentuk dan fungsi tiub ini. Jenis dan saiz tiub trakeostomi perlu disemak secara berterusan apabila keadaan pesakit berubah. Pelbagai jenis tiub khusus digunakan untuk mengoptimumkan penyuaraan dan keselesaan.
Tiub fenestrasi boleh dipertimbangkan untuk pesakit yang menjalani penyapihan susu daripada pengudaraan, kerana ia memudahkan pertuturan dan mengurangkan kerja pernafasan berbanding tiub tidak berfenestrasi. Kakitangan harus sedar bahawa dua jenis kanula dalam dibekalkan dengan tiub fenestrated; satu dengan fenestration untuk menggalakkan aliran udara dan pertuturan; dan satu tanpa fenestration untuk penyedutan. Disebabkan oleh risiko emfisema pembedahan semasa pengudaraan tekanan positif walaupun kanula dalam yang tidak berfenestrasi berada di tempatnya, penggunaan tiub trakeostomi fenestrated tidak disyorkan dalam stoma yang baru terbentuk dan harus dihadkan pada masa yang luka telah sembuh dengan secukupnya. .
Untuk mengurangkan risiko kecederaan trakea, pengurusan cuff harus memasukkan teknik inflasi yang teliti kepada volum oklusi minimum (mov), diikuti dengan pemantauan volum inflasi dan tekanan cuff. Tekanan manset hendaklah dikekalkan antara 25-34 cmh2o, tetapi sebaiknya di hujung bawah julat ini, untuk meminimumkan risiko kecederaan dinding trakea dan aspirasi. Pemantauan tekanan manset secara berkala disyorkan pada setiap syif (8-12 setiap jam), selepas sebarang campur tangan berkaitan trakeostomi, selepas sebarang perubahan dalam isipadu manset atau apabila berlaku kebocoran udara.3 punca biasa tekanan manset yang berlebihan termasuk saiz yang kecil. tiub trakeostomi, kedudukan tiub yang lemah, cuff yang terlalu mengembang dan pematuhan paru-paru yang berkurangan.
Tiub ini biasanya digunakan untuk pesakit yang boleh melindungi saluran pernafasan mereka sendiri, mempunyai refleks batuk yang mencukupi dan yang paling penting boleh menguruskan rembesan mereka sendiri. Mereka menghilangkan risiko kerosakan trakea yang disebabkan oleh inflasi cuff, boleh membantu menelan dan komunikasi dengan penggunaan serentak injap bercakap. Walau bagaimanapun, injap bercakap hanya boleh digunakan pada pesakit yang mempunyai aliran udara melalui farinks mereka ke dalam hidung dan mulut mereka. Tiub trakeostomi yang tidak diikat sering digunakan untuk pesakit yang dirawat di komuniti atau wad hospital. Tiub dwi cannula uncuffed lebih disukai untuk keselamatan dan keselesaan kerana penyingkiran kanula dalam untuk pembersihan tidak traumatik kepada pesakit. Sesetengah tiub mempunyai bukaan profil rendah untuk menjadikan tiub lebih bijak.
Tiub trakeostomi boleh didapati dalam kedua-dua panjang standard dan lebih panjang. Tiub panjang standard biasanya direka untuk menampung pesakit dengan anatomi saluran pernafasan yang normal. Walau bagaimanapun, panjang dan angulasi tiub trakeostomi reka bentuk standard mungkin terlalu pendek dan tidak sesuai untuk sesetengah pesakit penjagaan kritikal, berisiko mengalami komplikasi. Tiub trakeostomi yang lebih panjang tersedia dengan bebibir tetap atau boleh laras (panjang tetap atau boleh laras). Tiub panjang tetap yang lebih panjang boleh dipanjangkan sama ada di bahagian proksimal (antara stoma dan trakea) atau bahagian distal tiub (di dalam trakea). Panjang proksimal tambahan diperlukan untuk pesakit dengan trakea set dalam iaitu Leher besar akibat obesiti, goiter, jisim leher. Panjang distal tambahan diperlukan untuk pesakit yang mengalami masalah trakea tetapi anatomi leher normal iaitu Trakeomalasia, stenosis trakea. Tiub trakeostomi yang fleksibel (diperkukuh) dengan bebibir boleh laras boleh digunakan dalam mana-mana pesakit di atas, walaupun mekanisme penguncian bebibir leher mungkin menyusahkan pesakit, menjadikannya kurang sesuai untuk kegunaan jangka panjang. Dalam kes ini, kanula dwi memasang tiub panjang yang lebih panjang dengan sambungan proksimal atau distal yang sesuai untuk anatomi pesakit mungkin lebih selesa.
Hab
Hab tiub trakeostomi adalah bahagian yang menonjol dari leher pesakit. Ia mempunyai diameter 15mm universal supaya ia boleh menyambung ke litar ventilator, beg resusitasi, injap bercakap dan penutup. Oleh itu, sebarang saiz tiub trakeostomi yang mempunyai hab akan sesuai dengan peralatan resusitasi, injap bercakap dan penutup. Walaupun hab trakeostomi adalah universal, diameter dalam dan luar tiub trakeostomi mempunyai saiz yang berbeza yang sepadan dengan anatomi unik pesakit.
Kanula luar atau aci tiub
Kanula luar, atau aci tiub, membentuk komponen utama tiub trakeostomi dan merupakan bahagian yang dimasukkan ke dalam trakea. Ia boleh sama ada fenestrated atau tidak fenestrated, cuffed atau cuffless. Kanula luar datang dalam pelbagai saiz. Saiz kanula luar ditunjukkan pada bebibir sebagai diameter luar (od). Diameter luar ialah jarak antara dinding luar kanula luar, dan diukur dalam milimeter. Diameter luar tiub trakeostomi hendaklah dua pertiga hingga tiga perempat daripada diameter trakea. Semakin besar kanula luar, semakin sukar bagi pesakit untuk bernafas dengan injap atau penutup bercakap di tempatnya. Ini kerana pesakit menghembus nafas di sekeliling tiub trakeostomi dan melalui saluran pernafasan atas. Pergi ke bahagian kami tentang injap bercakap untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang reka bentuk injap bercakap dan cara injap bercakap berfungsi.
kanula dalam
Tiub trakeostomi dwi kanula (dc) mempunyai kanula dalam. Kanula dalam diletakkan di dalam kanula luar. Kanula dalam boleh dengan mudah dikeluarkan atau diganti untuk pembersihan dan oleh itu boleh membantu untuk mengelakkan halangan seperti dari palam lendir. Terdapat saiz kanulas dalam yang berbeza yang mesti dipadankan dengan kanula luar yang sepadan atau ia tidak akan muat dengan sewajarnya. Saiz yang sesuai disertakan dengan tiub trakeostomi. Kanula dalaman tambahan boleh dibeli secara berasingan mengikut keperluan. Tiub trakeostomi mempunyai kanula dalam berkod warna, yang sepadan dengan hab padanan tiub trakeostomi, membolehkan pengecaman cepat tiub yang betul.
Bebibir (plat leher)
Bebibir ialah bahagian tiub trakeostomi yang memanjang dari bahagian luar tiub trakeostomi dan mempunyai lubang untuk memasang pengikat tiub trakeostomi. Bebibir harus berlumuran dengan kulit pada leher. Bebibir mempunyai maklumat penting tentang tiub trakeostomi termasuk saiz tiub trakeostomi, saiz diameter luar (mm), saiz diameter dalam (mm), jenama dan jenis cuff.
Ikatan tiub trakeostomi
Tali trak digunakan untuk mengekalkan tiub trakeostomi di tempatnya untuk mengelakkan penyahnulasian secara tidak sengaja. Ia melekat pada bebibir dan melilit leher pesakit. Ikatan tiub trakeostomi harus digunakan melainkan pesakit baru-baru ini menjalani pembedahan rekonstruktif flap tempatan atau bebas atau pembedahan leher utama yang lain. Ini untuk mengelakkan tekanan leher daripada ikatan. Pesakit tidak boleh keluar dari hospital dengan tiub trakeostomi yang dijahit di tempatnya. Satu jari harus digunakan untuk memastikan bahawa tali leher trakeostomi cukup ketat untuk mengelakkan tercabut. Tepi bebibir trakeostomi boleh menyebabkan ulser kecil jika kolar/ikat yang menahan tiub trakeostomi pada tempatnya terlalu ketat.
Obturator
Tujuan obturator, yang kadang-kadang dipanggil juruterbang, adalah untuk membantu dengan memasukkan tiub trakeostomi. Kanula dalam dikeluarkan dan obturator dimasukkan yang memanjang sedikit di luar tiub trakeostomi. Obturator mempunyai hujung tumpul dan kusyen penempatan tiub dalam trakea untuk mengelakkan kerosakan tisu. Sejurus selepas penempatan, obturator dikeluarkan dan digantikan dengan kanula dalam.
Tiub trakeostomi berbelit dan tidak bermanset
Tiub trakeostomi boleh sama ada dicuff atau tanpa manset. Cuff trakeostomi ialah ciri seperti belon yang terletak di sekeliling kanula luar, berhampiran bahagian bawah tiub trakeostomi. Ini dipanggil tiub trakeostomi bercuff. Tiub trakeostomi bergari mempunyai garis perintis dan belon pandu sebagai penunjuk status cuff. Jika tiub trakeostomi tidak mempunyai ciri seperti belon, maka tiub trakeostomi dipanggil cuffless. Kebanyakan tiub pediatrik adalah tanpa manset, walaupun individu itu memerlukan pengudaraan mekanikal.
Tiub trakeostomi diperbuat daripada pelbagai bahan gred perubatan: plastik, silikon, perak sterling dan keluli tahan karat. Dua jenis plastik yang biasa digunakan ialah (PVC) polivinil klorida dan poliuretana. Tiub plastik adalah kegunaan pesakit tunggal, dan dianggap boleh guna. Ia adalah tiub yang paling biasa untuk tetapan institusi. Tiub logam, biasanya dirujuk sebagai tiub Jackson, dibina daripada perak atau keluli tahan karat. Ia lebih berat dan lebih tegar daripada plastik, dan biasanya tanpa manset. Banyak tiub trakeostomi logam tidak mempunyai hab 15mm sebagai bahagian standard. Atas sebab ini, ia jarang digunakan dalam kemudahan penjagaan akut, tetapi kadangkala digunakan di kemudahan kejururawatan mahir atau persekitaran penjagaan di rumah. Tiub logam dianggap tidak boleh guna dan boleh disterilkan untuk kegunaan berbilang pesakit.
Jika tiub logam sedang digunakan dan ia tidak mempunyai hab 15mm, tiub ini tidak akan bersambung ke litar ventilator atau peralatan resusitasi sekiranya berlaku kecemasan. Oleh itu, tiub ini harus diganti dalam persekitaran penjagaan kritikal kepada tiub yang mempunyai hab standard 15mm. Tiub logam tanpa hab 15mm juga tidak dapat disambungkan ke injap atau penutup bercakap. Jackson logam dengan kanula dalam yang dipertingkatkan dalam saiz 4, 5 dan 6 boleh digunakan dengan PMV 2020 dengan penyesuai PMV 2020-S yang pada asasnya menyediakan sambungan 15mm. Setelah penyesuai dipasang pada kanula dalam, injap bercakap boleh dipasang pada gelang '0'. Untuk keselesaan pesakit, pasangkan gelang dan injap '0' dengan cara steril, kemudian masukkan kanula dalam.
Panjang Tiub Trakeostomi
Panjang tiub trakeostomi juga mungkin berbeza antara tiub dengan diameter dalam yang sama untuk pengeluar yang berbeza. Variasi ini biasanya tidak dihargai, tetapi mungkin mempunyai implikasi klinikal yang penting. Jika tiub trakeostomi terlalu pendek, hujung tiub boleh terkena dinding trakea posterior. Tiub trakeostomi boleh didapati dalam panjang standard atau panjang tambahan. Tiub trakeostomi tambahan boleh dibina dengan panjang proksimal tambahan atau panjang distal.
Tiub panjang proksimal tambahan adalah untuk pesakit dengan leher yang lebih tebal (pesakit obes). Tiub trakeostomi standard terlalu pendek dan terlalu melengkung untuk kedudukan yang betul kerana jarak antara kulit dan trakea. Oleh itu, tiub trakeostomi standard lebih berkemungkinan tercabut pada pesakit dengan leher tebal. Tiub panjang tambahan distal digunakan untuk memintas anomali trakea seperti stenosis atau malacia. Memasukkan tiub trakeotomi yang lebih panjang melegakan halangan dan membenarkan 35 daripada 37 pesakit dikeluarkan dari ventilator dalam masa 1 minggu. Terdapat juga tiub trakeostomi boleh laras yang mempunyai bebibir boleh alih supaya panjang tiub trakeostomi dari permukaan kulit ke trakea boleh dilaraskan di sisi katil. Mekanisme penguncian pada bebibir mengekalkan panjang tiub yang dipilih. Tiub ini digunakan untuk pesakit dengan anatomi atipikal. Mekanisme pengunci sering gagal selepas tempoh masa dan oleh itu tiub ini adalah untuk kegunaan jangka pendek. Tiub tersuai tersedia dengan bebibir tetap yang boleh dibuat dengan saiz tertentu secara individu.
Tiub trakeostomi boleh melengkung atau bersudut. Ciri-ciri ini boleh membantu meningkatkan kesesuaian tiub trakeostomi ke dalam saluran udara. Pesakit dengan tiub trakeostomi fenestrated mungkin memerlukan tiub trakeostomi bersudut tertentu supaya fenestrasi sesuai di tempat yang sesuai di trakea, dan bukan pada dinding trakea anterior atau posterior.
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd terletak di taman bio-industri yang meriah di LinPing, Hangzhou. Taman ini menikmati persekitaran yang indah dan pengangkutan yang mudah. Ia bersebelahan dengan Shanghai, Ningbo dan pelabuhan penting lain. Syarikat itu ialah syarikat inovasi sains dan teknologi bersepadu, terutamanya terlibat dalam penyelidikan, pembangunan, pengeluaran dan penjualan kateter perubatan dalam bidang pernafasan, anestesia dan penyakit yang teruk. Ia mempunyai pasukan R&D sendiri: sekumpulan kakitangan profesional dan teknikal dengan pengalaman hampir 20 tahun dalam industri; memiliki Tapak pengeluaran: 1000 persegi 100,000 bengkel bersih GMP; di kalangan pekerja syarikat, lebih daripada 80% kakitangan kolej dan universiti mengambil kira aktiviti pengeluaran dan operasi syarikat mengikut ketat dengan keperluan negara dan antarabangsa untuk menjalankan operasi awan sistem pengurusan kualiti, lulus CE, pensijilan sistem ISO13485; boleh menyediakan perkhidmatan OEM / ODM.
Sijil
Video
Soalan Lazim
Kami adalah pengeluar dan pembekal tiub trakeostomi profesional di China, khusus dalam menyediakan perkhidmatan tersuai berkualiti tinggi. Kami sangat mengalu-alukan anda untuk borong tiub trakeostomi murah dari kilang kami.